Esto te hace los medicamentos de epilepsia durante el embarazo

Daños que te provocan los medicamentos de epilepsia durante el embarazo

Las mujeres que toman el medicamento para la epilepsia ácido valproico durante el embarazo tienen más del doble de riesgo de tener un hijo con autismo, sugiere una nueva investigación.

El estudio también encontró que tomar el medicamento durante el embarazo casi duplicaba las probabilidades de que un niño tuviera un trastorno por déficit de atención con hiperactividad, en comparación con los niños que no estuvieron expuestos al medicamento durante el embarazo.

"Estas mujeres están en un aprieto. El ácido valproico es un fármaco de primera línea para la epilepsia, y tener epilepsia incontrolada también es un riesgo para la madre y el bebé", dijo la autora del estudio Kelsey Wiggs.

"No estamos tratando de señalar con el dedo al ácido valproico, pero sí vimos estas asociaciones", dijo Wiggs, un candidato a doctorado en el departamento de ciencias psicológicas y cerebrales de la Universidad de Indiana en Bloomington.

Wiggs señaló que el estudio no fue diseñado para probar relaciones de causa y efecto, solo asociaciones.

Añadió que el estudio también es importante debido a las asociaciones que no encontró.

"No encontramos una asociación con los medicamentos anticonvulsivos lamotrigina y carbamazepina", dijo Wiggs.

Entre tres y siete mujeres de cada 1,000 mujeres embarazadas tienen epilepsia, un trastorno convulsivo.

El tratamiento principal para la epilepsia son los medicamentos anticonvulsivos, según la información de respaldo del estudio. 

Pero el ácido valproico se ha relacionado con un mayor riesgo de defectos de nacimiento y puntuaciones más bajas en las pruebas cognitivas (coeficiente intelectual y otras pruebas) según la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU.

El fármaco también se ha asociado con un mayor riesgo de TDAH y autismo en estudios más pequeños, anotaron los investigadores.

El último estudio incluyó a casi 15.000 niños que nacieron de mujeres con epilepsia entre 1996 y 2011.

Casi una de cada cuatro de las madres tomó medicamentos anticonvulsivos durante el primer trimestre de embarazo.

Aproximadamente el 10% de las mujeres tomó carbamazepina y el 7% tomó el medicamento lamotrigina. El cinco por ciento de las mujeres tomó ácido valproico, lo que equivale a 699 niños.

De las que estuvieron expuestas al ácido valproico durante el embarazo, 36 desarrollaron autismo a la edad de 10 años. 

Había poco más de 11,000 niños que no estuvieron expuestos a ningún medicamento anticonvulsivo. Solo 154 de ellos fueron diagnosticados con autismo.

Cincuenta y cuatro de los niños expuestos al ácido valproico desarrollaron TDAH por 10. En aquellos sin exposición a los medicamentos, 251 de 11,000 fueron diagnosticados con TDAH, dijeron los autores del estudio.

Wiggs dijo que no está claro cómo la exposición al ácido valproico podría desencadenar el autismo o el TDAH. Dijo que el medicamento está asociado con el aumento del metabolismo del nutriente folato. 

El folato es importante en el desarrollo de las células del sistema nervioso, por lo que es posible que desempeñe un papel.

El Dr. Steven Pacia, vicepresidente de neurología del Hospital de la Universidad de North Shore en Manhasset, Nueva York, dijo que el folato podría ser un factor, pero sospecha que probablemente haya múltiples razones por las que este medicamento está asociado con tasas más altas de autismo y TDAH.

Pacia dijo que este estudio es el más grande en relacionar el ácido valproico con el autismo y el TDAH, pero que ya se sabía que el medicamento estaba asociado con defectos de nacimiento y problemas de aprendizaje.

"La mayoría de los neurólogos ya intentan evitar el ácido valproico en las mujeres que quieren quedar embarazadas. Pero a veces no se pueden controlar las convulsiones con ningún otro fármaco. 

Luego, se intenta reducir la dosis del fármaco tanto como sea posible. Y la mayoría de las mujeres que toman ácido valproico tendrán un hijo normal ", dijo.

La clave, dijo Pacia, es la planificación. Trabaje con su médico de epilepsia para cambiar los medicamentos cuando sea posible, o tome la dosis más baja segura de ácido valproico, especialmente en el primer trimestre. 

Dijo que la mayoría de los obstetras administrarán a las mujeres una vitamina prenatal con mucho ácido fólico. Pacia también recomendó dormir más y tratar de reducir sus niveles de estrés.

Al igual que Wiggs, Pacia también señaló que la noticia positiva del estudio fue que los otros medicamentos anticonvulsivos no estaban relacionados con el autismo o el TDAH.

Los hallazgos se publicaron en línea esta semana en la revista Neurology.