¿Que es la Celulitis?
La celulitis es una infección bacteriana de la piel, causada más comúnmente por Staphylococcus aureus (estafilococo) y estreptococo beta-hemolítico del Grupo A (también conocido como Streptococcus pyogenes ), dos tipos de bacterias.
Estos insectos pueden vivir en la superficie de su piel, pero a veces pueden entrar en las capas más profundas cuando se rompe la piel, como por un corte o un rasguño, o incluso a través de la piel aparentemente sin daños.
La infección puede propagarse rápidamente y volverse muy peligrosa, por lo que la celulitis requiere tratamiento con antibióticos.
La celulitis puede afectar cualquier parte del cuerpo, pero en adultos comúnmente afecta la piel de la parte inferior de las piernas.
En los niños, la celulitis comúnmente afecta la piel alrededor del ojo. Esta situación es potencialmente peligrosa para la vista y un médico debe verla de inmediato.
La celulitis es una infección de 2 de las 3 capas de la piel: la media (dermis) y las capas profundas (tejido subcutáneo).
La erisipela es un subtipo de celulitis que involucra la dermis superior (capa media superior) y la epidermis (capa superior de la piel). A menudo involucra la piel de la cara, pero también afecta comúnmente las piernas.
Es más común en niños pequeños y adultos mayores. El tratamiento para la celulitis y la erisipela es el mismo.
Síntomas de Celulitis
Si la celulitis no se trata con prontitud, puede ser mortal, por lo que si tiene síntomas de celulitis, busque ayuda médica de inmediato. |
| celulitis en la pierna |
La celulitis generalmente comienza como un parche de piel rojo y doloroso. Generalmente es cálido al tacto y el área puede sentirse hinchada y más tensa que la piel circundante. Esta área de piel afectada puede agrandarse.
Puede tener glándulas agrandadas (ganglios linfáticos) cerca del área de la celulitis. También puede haber un punto de entrada obvio a las capas más profundas de la piel, como un corte o un rasguño. A veces hay fuga de pus o líquido transparente o amarillo.
Los síntomas como fiebre, temblores y escalofríos indican que la infección es grave o que empeora rápidamente, y debe buscar ayuda médica de emergencia de inmediato.
¿Qué causa la celulitis?
Como se mencionó, la causa de la celulitis es una infección bacteriana de la piel y los tejidos subyacentes. Además de Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus (incluido Staphylococcus aureus resistente a meticilina - MRSA) y otras bacterias pueden ser una causa de celulitis.Las áreas comunes de la piel que se infectan son:
- cortes, rasguños, picaduras de insectos o animales, quemaduras o rasguños.
- heridas quirúrgicas.
- áreas donde hay un objeto extraño en la piel, como una astilla o vidrio.
- áreas donde ya hay problemas de la piel como acné, eccema o psoriasis.
- A veces no se puede encontrar el sitio exacto de entrada y las bacterias parecen haber entrado a través de la piel intacta normal.
Factores de riesgo
La celulitis puede afectar a cualquier persona, pero usted tiene un mayor riesgo si:- fuma.
- tiene diabetes.
- ha tenido celulitis antes.
- tiene una herida, corte o úlcera.
- tiene mala circulación.
- tiene linfedema : acumulación de líquido linfático en el cuerpo debido a un bloqueo que provoca hinchazón.
- tiene pie de atleta, una infección micótica que se encuentra comúnmente entre los dedos de los pies.
Complicaciones
La celulitis puede causar daños graves si no se trata. A veces, la celulitis puede causar un absceso (una acumulación de pus debajo de la superficie de la piel).La celulitis puede causar problemas en el área circundante, como daños permanentes en la piel y gangrena (muerte del tejido).
Si la infección daña las venas y los vasos linfáticos que drenan el área, como en personas que tienen episodios repetidos de celulitis en la misma área, puede haber una inflamación permanente del tejido afectado.
Si la celulitis no se trata con antibióticos, la infección puede extenderse al torrente sanguíneo y provocar sepsis. La sepsis es una infección extremadamente peligrosa de la sangre que puede provocar la muerte.
Pruebas y diagnóstico.
La celulitis generalmente se diagnostica en función de la apariencia de la piel y otros signos o síntomas que pueda tener. Por lo general, se recetarán antibióticos orales (tabletas o cápsulas) para comenzar de inmediato.Su médico puede tomar una muestra del área para enviarla al laboratorio para ver qué tipo de bacteria está causando la celulitis. Esto es principalmente útil cuando la celulitis tiene pus o hay una herida o úlcera asociada con la celulitis.
Los análisis de sangre no se realizan de forma rutinaria, pero el médico puede ordenar un conteo sanguíneo completo o un hemocultivo.
Se pueden realizar imágenes como rayos X, ultrasonido o tomografía computarizada para descartar otros diagnósticos.
Tratamiento para Celulitis
Su médico puede usar un bolígrafo para marcar el área de enrojecimiento para que pueda ver si se está extendiendo o si se mantiene del mismo tamaño. Se requieren antibióticos para tratar la infección.Si solo tiene un área limitada de dolor y enrojecimiento, sin ningún signo de malestar sistémico, los antibióticos orales (antibióticos por vía oral) durante al menos 5 días generalmente son suficientes para eliminar la infección.
Es importante terminar el tratamiento con antibióticos, incluso si comienza a sentirse mejor después de unos días.
Si no tiene fiebre, escalofríos o temblores, el médico puede usar antibióticos por vía intravenosa (en la vena a través de un goteo). Esto permite una dosis más fuerte y una absorción más rápida.
Una vez que comience a sentirse mejor, puede cambiarse a antibióticos orales. El curso total del tratamiento para los antibióticos intravenosos y orales será de entre 5 y 10 días.
El médico le recetará antibióticos basándose en una suposición informada de qué tipo de bacteria es más probable que esté causando la infección.
Se sospecha estreptococo beta-hemolítico del grupo A cuando no hay pus, la celulitis se propaga rápidamente y es recurrente o espontánea.
Los antibióticos generalmente utilizados en esta situación son fenoximetilpenicilina por vía oral o bencilpenicilina por vía intravenosa.
Se sospecha Staphylococcus aureus cuando hay piel rota, pus o una úlcera asociada. Los antibióticos recomendados son dicloxacilina o flucloxacilina por vía oral o, en casos graves, flucloxacilina por vía intravenosa.
Si el MRSA es probable o sospechoso, los antibióticos administrados pueden diferir.
Las personas que son alérgicas a la penicilina pueden recibir otros antibióticos.
Si se ha enviado un hisopo al laboratorio, más tarde puede confirmar qué tipo de bacteria es responsable de la infección.
Si el laboratorio identifica la bacteria que causa la celulitis, puede evaluar qué antibióticos son efectivos para tratarla (esto se denomina sensibilidad a los antibióticos).
MRSA y celulitis
El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (conocido como MRSA) es un tipo de bacteria Staphylococcus que se ha vuelto resistente a muchos de los antibióticos que normalmente se usan para tratarlo.El MRSA puede causar celulitis purulenta (celulitis con pus).
El MRSA se transmite por contacto con una persona que lo porta sobre su piel, contacto con heridas o vendajes contaminados, contacto con objetos contaminados o inhalación de gotitas de una persona que porta MRSA en sus fosas nasales (nariz).
Si se sospecha MRSA o es probable que sea la causa de la celulitis, el tratamiento inicial será con antibióticos, que pueden cambiarse si se establecen sensibilidades antibióticas después de los resultados de un hisopo.
Cirugía
La cirugía generalmente no es necesaria para la celulitis. En raras ocasiones, el tejido muerto puede necesitar extirparse quirúrgicamente para mejorar la curación.Los abscesos pueden desarrollarse junto con la celulitis y estos requieren una incisión y drenaje (corte en la piel para eliminar manualmente el pus) generalmente bajo anestesia local.
Los abscesos generalmente también requieren antibióticos, pero esto puede depender de las circunstancias individuales.
¿La celulitis es contagiosa?
La celulitis no es contagiosa, por lo general no se transmite de persona a persona. Es una infección de las capas más profundas de la piel, causada con mayor frecuencia por bacterias que viven en la superficie de la piel.¿Que puedes hacer en casa?
Además de tomar los antibióticos recetados por su médico, hay algunas cosas que puede hacer en casa para ayudar a la celulitis.Descansa lo suficiente para darle tiempo a tu cuerpo a sanar.
Si hay una gran área de hinchazón, levantar el área infectada ayudará a reducir la hinchazón y el dolor.
Los analgésicos de venta libre como el paracetamol y el ibuprofeno (hable con su médico) se pueden usar para reducir el dolor.
Asegúrese de mantener el área de la herida seca y limpia mientras se cura. Si el vendaje de la herida se moja, deberá cambiarse.
El enrojecimiento puede empeorar hasta 48 horas después del inicio de la terapia antibiótica correcta, pero la mayoría de las personas con celulitis que toman sus antibióticos tienen sus síntomas mejorados en un par de días.
Es posible que necesite una cita de seguimiento con su médico general para verificar que la infección esté mejorando.
Si el enrojecimiento sigue creciendo o si comienza a sentirse más enfermo con fiebre, acuda a su médico o al departamento de emergencias de inmediato.
La celulitis alrededor del ojo deberá ser monitoreada de cerca por un médico.
¿Como prevenir la Celulitis?
La celulitis recurrente es común en personas con factores de riesgo, como linfedema, eccema o un sistema inmunitario debilitado.Puede prevenirla al controlar sus factores de riesgo, como mantener la piel hidratada, cuidar las úlceras o heridas correctamente y tratar afecciones como la psoriasis, el eccema y el pie de atleta.
Los antibióticos preventivos también pueden ser útiles para evitar la celulitis recurrente.
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