Entre la vida y la muerte, la Enfermedad de Alzheimer se Ve diferente en los Pacientes Hispanos.
San Diego, CA, EE. UU. - Investigadores en el Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer.
Shiley-Marcos (ADRC), parte de la Escuela de Medicina de San Diego de la Universidad de California, informan que las autopsias de pacientes diagnosticados con enfermedad de Alzheimer (EA) cuando estaban vivos - indica que muchos problemas cognitivos sintomáticos de la afección son menos notables en pacientes hispanos vivos.
Los hallazgos, producidos en colaboración con colegas de la Universidad del Sur de California (USC), se publican en la edición de enero de 2019 del Journal of Alzheimer's Disease .
Los autores dicen que los datos sugieren que puede ser más difícil para los clínicos detectar la AD en sus estadios de leves a moderados entre los pacientes hispanos vivos en comparación con los pacientes no hispanos.
Como resultado, la intervención y el tratamiento podrían retrasarse y ser menos efectivos.
El estudio incluyó autopsias de 14 personas hispanas y 20 no hispanas, todas con pruebas fisiológicas confirmadas de autopsia de EA y un número igual de autopsias de personas hispanas y no hispanas cognitivamente sanas sin un hallazgo de EA.
Los científicos analizaron los patrones de déficits neuropsicológicos, factores de riesgo vascular y diferencias neuropatológicas entre los pacientes hispanos y no hispanos, que fueron emparejados por edad, educación, estado mental global y severidad del deterioro funcional en el primer diagnóstico.
Encontraron que los pacientes hispanos con AD leves a moderadamente afectados tenían un deterioro significativamente menor que los pacientes no hispanos con AD, en relación con sus respectivos grupos de control culturalmente apropiados, en las mediciones de memoria, atención y funcionamiento ejecutivo.
Si bien los grupos de pacientes tenían una patología general similar de la EA, los autores encontraron que los hispanos con EA mostraron una enfermedad vascular de vasos pequeños en el cerebro que los no hispanos con EA, así como un aumento de la angiopatía amiloide, la acumulación de fragmentos de proteínas en los vasos sanguíneos
"Se han realizado muy pocos estudios de autopsia en ancianos hispanos con enfermedad de Alzheimer que han permitido a los investigadores obtener información sobre los factores que podrían dificultar el diagnóstico clínico de esta enfermedad en este grupo demográfico", dijo el autor principal David P. Salmon, PhD, profesor en el Departamento de Neurociencias y Helen A. Jarrett Catedrática en Investigación de Alzheimer en UC San Diego School of Medicine.
"La información de nuestro estudio puede ayudar a guiar cómo evaluamos a los pacientes hispanos vivos que pueden tener Alzheimer, para detectar con mayor precisión la enfermedad en sus primeras etapas".
La enfermedad afecta a 5.7 millones de estadounidenses, y se espera que esa cantidad casi se triplique para 2050 sin prevención ni cura.
Algunos estudios sugieren que la prevalencia de la demencia podría ser mayor entre los hispanos que entre los blancos no hispanos.
Los hispanos constituyen la minoría étnica más grande en los Estados Unidos.
Para 2050, se proyecta que representen a casi un tercio del total de la población nacional.
En California y Texas, los hispanos ya representan casi el 40 por ciento de los residentes.
A medida que aumentan esos números, los autores dijeron que será vital que los médicos y los clínicos de demencia utilicen protocolos que les permitan evaluar mejor este grupo demográfico en particular, incluidas las medidas de detección de EA que tengan en cuenta los posibles efectos del bilingüismo, las disparidades educativas y los factores culturales sobre la neuropsicología. procedimientos.
Su investigación sugiere que múltiples factores pueden influir en la evaluación de la gravedad y el perfil de los déficits cognitivos observados en la EA, lo que dificulta la diferenciación de la enfermedad del envejecimiento normal u otros trastornos de la demencia.
Los autores dijeron que es necesario realizar un estudio adicional sobre las deficiencias neuropsicológicas asociadas con la enfermedad de Alzheimer en pacientes hispanos de edad avanzada, y considerar las posibles disparidades de salud y la adaptación cultural de las pruebas cognitivas.
"La evidencia que encontramos es importante para seguir adelante porque la identificación temprana de la enfermedad de Alzheimer puede permitir la implementación temprana de tratamientos e intervenciones que prolongan la vida y el bienestar de los pacientes y sus cuidadores", dijo la primera autora, Gali Weissberger, PhD, una postdoctoral. Investigador en la Escuela de Medicina USC Keck.
“La mayoría de las investigaciones sobre la enfermedad de Alzheimer se han centrado en poblaciones blancas no hispanas, y los hallazgos de este estudio sugieren que ciertos factores contextuales pueden contribuir a un perfil diferente y menos destacado de los déficits cognitivos en los adultos mayores hispanos.
Los hallazgos respaldan la necesidad crítica de investigación adicional con grupos minoritarios ".
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